夏季是腹泻的高发期,一定要做好腹泻的预防和保健,一旦发现腹泻要积极治疗。提防腹泻引发低血糖、心脑血管等并发症!
“我老妈刚一开始就是跑肚拉稀闹肚子,我也没在意,就嘱咐她自己到药店买点药吃。可后来,她给我们打电话说心脏也难受了。我赶紧把她送到了附近的社区医院,医生竟然说她因腹泻治疗不及时已合并成急性病毒性心肌炎!一个腹泻怎么还能让心脏也不舒服呢?我家附近医院医生的说法能是真的吗?”读者战女士心存疑惑地给记者打来了电话。
带着她的疑问,记者找到了哈医大二院消化内科副主任高善玲教授,她表示:病毒性心肌炎的确是腹泻最危险的并发症之一。腹泻若得不到及时有效的治疗,可以并发心脑血管、低血糖、胃病复发、脱水和酸中毒等。所以,提醒读者朋友,夏季是腹泻高发期,大家要及时检查、正确治疗,千万不要马虎大意,别把小病拖大。
盛夏腹泻易来袭
在哈医大二院消化内科记者了解到,随着盛夏的来临,腹泻病人增加了很多。高善玲教授介绍说,腹泻是一种常见病和多发病,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄、水分增加,每日排便量超过200克,或含有未消化的食物,或有脓血、黏液,腹泻时常伴有排便急迫感、肛门不适等,并伴有呕吐、腹痛、发热等症状。腹泻分为急性和慢性腹泻两类,急性腹泻发病急剧,病程一般在2-3周。引起夏季腹泻流行的原因很多,一是夏季天气炎热,雨水较多,为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件。二是夏季出汗较多,大量饮水,稀释了胃液也降低了局部抵抗力,为致病菌的侵入创造了条件。而且夏季炎热,人们休息不好,抵抗力下降,也易患腹泻病。另外,夏季人们大多食用各种瓜果、凉拌菜或冰镇饮品。如果这些食品的制作过程稍有不慎,极易造成污染而导致人们食用后增加感染的机会。而夏季蚊蝇和蟑螂滋生,也可携带致病菌而传播疾病。
腹泻高发咋预防
那么,怎样才能降低自己的患病几率呢?高教授笑着说:“感染性腹泻主要是病从口入,所以,我们要把住病从口入关。”
具体说来,夏季食物应以清淡为主,注意不要贪吃冷饮,每餐不要吃得过饱,以免胃肠负担过重,消化机能受损。千万不要在流动食摊和卫生条件不好的饭馆吃饭;不要在路上边走边吃食物;不要边吃东西边喂宠物;烹饪食物时要生熟分开,避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内,且储存时间不宜过长,再次食用前要加热,以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物,如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品,食用时要煮熟蒸透;生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。在注意饮食卫生的同时要注意个人的卫生习惯,饭前便后要洗手。
此外,也要加强身体锻炼,增强抵御疾病的能力,并注意劳逸结合。如果是在空调房中工作的,更要注意室内外温差的变化,室内的温度不要太低,以免引起身体的不适。
严格防范合并症
高善玲教授还提醒说:“很多人都认为夏季腹泻是小毛病,吃一下药或者是上上厕所就好了,因此很多人都没有去重视腹泻的原因,采取进一步的治疗。其实,腹泻只是一种临床表现的症状,一定要首先把病因搞清楚,比如腹泻是感染性的还是非感染性的,因为区分出来以后,治疗的方法截然不同了。如果是感染性的,针对感染源对应性治疗;如果是非感染性,这里又是一大类病变,需要逐步细化,把诊断搞明确,才能对症治疗。”
记者了解到,腹泻若得不到及时有效的治疗,可以并发以下疾病:
一是心脑血管意外。这是造成老年人急性腹泻致死的不容忽视的并发症。腹泻时体内大量水分和钠、钾、钙、镁等离子从大便中排出,水分丧失使人体处于脱水状态,此时人体中血容量减少,导致血液黏稠度增加,血流缓慢,易形成血栓并阻塞血管。冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗塞;脑血管阻塞引起缺血性中风。钠、钾、钙、镁是体内重要的阳离子,除维持血液酸碱平衡外,对维持神经传导功能和心跳节律具有重要的作用,缺乏时可造成严重心律紊乱和猝死。
一部分腹泻可由病毒引起,最常引起心肌炎的病毒是一种称为柯萨奇病毒的肠道病毒,它可直接进入心肌细胞造成损害,也可使机体产生某些有害物质,使心肌细胞受损导致心肌变性,还会累及心包、心内膜,若侵犯心脏起搏系统则将危及生命。
二是低血糖。腹泻时,食欲通常会下降而引起食物的摄入不足,此时就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定。当病人没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖,就使得体内血糖降低。这时病人就会出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升(正常血糖浓度为3.9~6.2毫摩尔/升)时,就会出现精神症状甚至昏迷,可引起猝死。
三是脱水和酸中毒。这也是急性腹泻的主要致命原因,平时身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出,其余的废物需要经过水的运送通过肾脏由尿排出体外。脱水时尿量因机体内水分损失而减少,严重时甚至无尿,这就会使体内代谢产生的废物排出减少而在体内蓄积,使机体发生中毒症状。其临床表现除呼吸改变外,还可出现疲乏无力及神经系统症状等。
四是胃病复发。腹泻后人体的消化功能逐渐下降,肠道抗病能力也减弱,使胃肠功能的负担加重,常会导致胃病的复发。
慢性腹泻也别大意
此外,高善玲教授也提醒市民,除了急性腹泻外,慢性腹泻也不能大意。对于慢性腹泻来说,跟急性腹泻比较起来它以非感染为多见,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等。另外还有经常服某种药物引起的慢性腹泻;还有老年人的缺血性腹泻,一般是急性的,也有慢性缺血性质的,少见一些。此外,有些肿瘤还有一些全身疾病也可以引起慢性腹泻,如尿毒症等等。
她介绍说,慢性腹泻很复杂,病因很多,一旦有慢性腹泻的症状最好不要掉以轻心,到医院看看,首先查明原因是什么。不明原因只是暂时查不出原因,但是一定是有原因的,这需要通过系统的诊断。常规检查查不出来的,有些特殊检查能查出来。因此,一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人,要及时到医院就诊,以便得到及时正确的治疗和处理,减少重大疾病的发生。