成立医管会，公立医院取消行政级别，院长、科主任可领年薪；居民看病自付部分要降低，报销比例稳定在75%左右。日前，省政府出台深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务，将这些纳入其中。

　　1、公立医院逐步取消行政级别

　　今年我省将在原来齐齐哈尔、七台河试点的基础上，新增双鸭山市、伊春市、黑河市、大兴安岭地区为国家城市公立医院综合改革试点，同时鼓励各地自主启动实施城市公立医院综合改革。自主启动实施改革的城市，待纳入国家试点范围后落实补助。

　　我省推进政府和公立医院管办分开，探索组建由政府负责人牵头，政府有关部门、部分人大代表和政协委员、公立医院负责人以及其他利益相关方组成的公立医院管理委员会，履行政府办医职能，负责公立医院发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、院长选聘、运行监管、绩效考核等，日常工作由医管会指定相关部门负责。

　　同时，推动实现院长职业化、专业化，逐步取消医院的行政级别。今年年底前，卫生计生部门人员不得兼任公立医院领导职务。

　　2、公立医院院长和科主任实行年薪

　　今年年底前，要制定全省公立医院绩效考核评价指导性文件，引入第三方评估，提升考核评价的客观公正性。考核评价结果及时向社会公开，并与同级财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。

　　公立医院自主进行收入分配，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床和公共卫生一线、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。按照法律法规和政策规定的程序和要求，探索建立院长和科室主任、关键岗位年薪制。

　　3、患者看病自己花钱部分要下降

　　今年，公立医院医药费用不合理增长的趋势要得到有效遏制，重点监控门诊和住院次均费用、医疗总费用、收支结构、大型设备检查阳性率以及检查检验、自费药品、医用耗材等占医疗收入比例等情况。

　　今年年底，要实现公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入（不含药品、耗材和大型设备检查收入）、药品费收入占业务收入比重分别比去年提升3个百分点、下降3个百分点，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。

　　4、年底15%以上居民要有家庭医生

　　医保范围内住院费用报销75%哈市开展商业健康保险个税优惠试点

　　我省今年要以公立医院综合改革试点城市为重点，开展家庭医生签约服务。到今年年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上，失独家庭签约服务覆盖率达到60%以上。

　　加快推进哈市全科医生执业方式和服务模式改革试点工作，签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。

　　5、医保范围内住院费用报销75%

　　今年，全省基本医疗保险参保率稳定在98%以上，城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元，人均个人缴费不低于150元。城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。结合医保基金预算管理全面推进付费总额控制。

　　加快推进基本医保联网和异地就医结算工作，逐步实现与国家异地就医结算平台对接，基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。明年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

　　6、哈市开展商业健康保险个税优惠试点

　　今年还要推进发展商业健康保险，在哈尔滨市开展商业健康保险个人所得税优惠政策试点。

　　什么是商业健康保险个税优惠？按照国家规定，对试点地区个人购买符合规定的健康保险产品的支出，按照2400元/年的限额标准在个人所得税前予以扣除。即：取得工资薪金所得或连续性劳务报酬所得的个人，自行购买符合规定的健康保险产品的，需要及时向代扣代缴单位提供保单凭证。扣缴单位自个人提交保单凭证的第二个月起，在不超过200元/月的标准内按月扣除，即按月享受商业健康险个税优惠。

　　■举个例子

　　李先生为某企业员工，月收入8000元，每月除去“五险一金”后是6240元，投保个人税商业健康险后，按照2400元/年的限额标准，每月按时缴纳200元。

　　个人税商业健康险每月免税：200×10%（月收入5000—8000元的税率）＝20元

　　一年免税：20×12＝240元