日前，历时3年的第四次全国口腔健康流行病学调查完美收官，我省也对外发布了最新口腔健康流行病学调查数据。数据显示，我省各年龄段人群患龋情况有所增加，5岁儿童患龋率为88%，12岁儿童患龋率为54%。专家表示，幼儿龋齿率之所以突飞猛进，关键在于现在的孩子吃得太精细，家长把水果蔬菜打成泥、切成块，缺少了“啃”和“咀嚼”，影响了颌骨的发育，导致牙齿不整齐，加上刷牙不到位，促进了龋齿的形成。

　　小儿龋齿为啥这么多？

　　吃得太甜、太黏、太软

　　哈医大一院儿童口腔科副主任医师王锐介绍，5岁孩子龋齿率高，主要因为现在孩子吃得太精细，太甜、太黏、太软。“现在医院每天要接诊很多双层牙的孩子，这在原来是很少见的。”王锐说，正常情况下，乳牙会在恒牙萌出之前脱落，但是因为现在孩子吃得太软，咀嚼刺激不够，不能促进颌骨的正常发育，导致颌骨轻重不等的畸形。“这直接导致恒牙没有地方萌出，于是长在了乳牙的上面或者下面，出现了双层牙。双层牙容易滋生细菌，促进了龋齿的形成。”

　　王锐说，有的孩子换牙时，8颗门牙全都不能自然脱落，都是到医院拔下来的，“这个孩子小时候吃的是苹果泥，长大了吃的是水果块，从小到大家长都没让他啃过一个苹果。”此外，现在的孩子零食吃得过多，比如饼干、蛋糕、果汁等糖分过高的食物容易粘在牙齿上，提高龋齿的发生率。建议喂养孩子不要太精细，多给孩子吃些粗粮和蔬菜、坚果。根据孩子年龄，每天啃一个苹果或胡萝卜，促进颌骨的发育，减少患龋齿的概率。

　　预防龋齿关键是什么？

　　小孩也该用含氟牙膏

　　王锐说，小孩子长出第一颗牙的时候就应该刷牙，尤其是在晚上，家长要用纱布蘸水进行擦拭。当孩子8颗乳牙都长出的时候，要改用毛样牙刷。很多家长担心含氟牙膏对孩子有害，王锐介绍，美国最新发布的用氟指南建议，孩子从小就应使用含氟牙膏。牙膏里含有的微量氟对孩子是没有影响的，小孩刷牙只需要用半粒米大小的牙膏，3岁以上用一个米粒大小的牙膏，5岁孩子要用一个黄豆粒大小的牙膏。不含氟牙膏没有防蛀功能，建议给孩子使用含氟牙膏。建议每半年带孩子做一次涂氟，以预防龋齿。

　　小孩牙齿缝隙容易塞东西，单纯刷牙是刷不出来的。“用牙线成45度角，在每个牙缝之间，沿着牙面轻轻地剔除两次。”王锐说，小孩和年轻人都不建议使用牙签，牙签会扎伤孩子，还会让牙缝变大。对于大一点的孩子，预防龋齿关键在于刷牙，早晚各一次，家长要检查孩子刷牙是否干净。

　　每天刷牙还需要洗牙吗？

　　洗牙不会让牙齿松动

　　王锐说：“我们的目标是迈入老年的时候口腔里保证20颗牙齿，但是现在很多60岁的人已经满口义齿了，建议大家每半年检查一次牙齿。”

　　很多人认为每天刷牙不需要洗牙，其实刷牙是代替不了洗牙的。大量的细菌群再加上食物残留等贴附在牙齿表面，会形成一种叫牙菌斑的东西，而这些“脏东西”仅靠日常刷牙是刷不掉的，久而久之就形成了顽固的牙石。菌斑、牙石刺激牙龈发生炎症，表现为刷牙出血、口腔异味、牙肿痛、牙齿松动移位等，严重的时候还导致牙齿松动脱落牙石不会自行消退，要靠洗牙才能清除，因此要定期到医院把这些牙石清除干净。

　　刷牙效果好的建议一年一次，刷牙效果比较差的建议半年一次。王锐表示，洗牙并不会让牙齿松动，对于牙周病非常严重、口腔内有大量结石的患者，牙其实已经松动，只是大量牙石将松动的牙齿固定起来，洗完牙，牙齿本身的松动才显露出来。

　　■链接

　　2015年，我国开始进行第四次口腔流行病学调查。截至2016年6月，我省相继完成哈尔滨市南岗区等6个地区8352人的口腔黏膜、牙体情况、牙周状况、氟牙症、口腔内义齿修复情况等全面口腔检查，并对受检者饮食习惯、口腔知识了解情况、口腔保健行为等情况进行问卷调查。2018年9月，全省数据分析结果全部完成。

　　数据显示，5岁和12岁儿童每天两次刷牙率分别为18.8%和24.9%，含氟牙膏使用率分别为41.3%和44.9%，因预防口腔疾病和咨询检查就诊的比例均为37%。成人（35岁至44岁）每天两次刷牙率为45.9%，含氟牙膏使用率为70.1%。