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  • 儿童用药只要“减半”就好?假的
    科学辟谣平台2020-06-04 07:21

      谣言:

      很多药物没有儿童剂型,有些家长认为,给儿童服用成人药物时,采用“儿童减半”的剂量标准就行了。

      辟谣:

      儿童不是成人的“缩小版”,成人药减半给儿童服用,容易造成无法想象的后果。据公开报道显示,我国目前0~14岁的儿童群体中,每年大约有7000例儿童死于用药不当,3万儿童因用药不当致聋。儿童药物的不良反应率是成人的2倍,新生儿更是达到4倍,在每年死于不良用药的人群中,儿童占1/3【1】。

      目前,国内外关于患者用药安全的研究主要仍以成人用药为出发点,未注意小儿用药与成人存在很大的差异性。由于婴幼儿生理机能尚未发育成熟,儿童在药物的吸收、分布、代谢、排泄等方面与成人具有较大差异,同时婴幼儿对于药物剂量的敏感性高,所能容许的药物剂量误差较小,婴幼儿若发生用药错误,危害更严重。2003年Elizabeth B等的研究指出,用药错误发生率在成人与婴幼儿间差异不大,但是对婴幼儿产生伤害的概率却是成人的3倍【2】。

      儿童用药确实难以标准化。用药是否要标准化,要看标准化是否对患儿的健康有利。同样是患儿,在临床他们的个体差异是很大的,12岁的患儿与2岁的患儿肯定会有很大差异,两者的用药不可能是一个标准。众多新药没有儿童用药试验资料,儿科医生用这些药时缺乏依据,在这种情况下,就不应勉强用药。而对说明书中明确了儿童服药剂量的药物,家长可以按照说明书计算孩子准确的服药剂量。

      通常儿童的服药剂量有两种计算方法:

      第一,药品说明书中已经注明了每千克体重剂量:用药剂量=说明书中每次服用剂量(毫克/千克)×孩子体重(千克)或说明书中每日服用剂量(毫克/千克)×孩子体重(千克)÷服药次数。比如,说明书中注明:每次服用剂量是每千克体重服5毫克药(5毫克/千克),用它直接乘以孩子体重(千克),就可以得出孩子用药的安全剂量。如果写的是每日总剂量,就按这个公式再除以每日服用的次数就可以了。

      第二,药品说明书中注明了按照体表面积(平方米)计算服药剂量:体重<30千克,体表面积(平方米)=体重(千克)×0.035+0.1;体重>30千克,在前公式基础上每增加体重5千克,体表面积增加0.1平方米。得到孩子的体表面积后,按照说明书计算服药剂量即可。

      第二种方法不常用,家长更需要掌握的是第一种【3】。

      儿童安全用药,一定要谨慎再谨慎!在买药时,家长要详细咨询,服药后,还要密切关注孩子有无不良反应,以免给孩子的身体造成损害。

      参考文献:

      【1】彭延靖,李书颉,李园园,等.儿童用药安全研究——基于南昌市儿童家长的调查数据分析.《市场论坛》2017年第12期(总第165期)

      【2】金彦,佟岩,唐淑含,等.门急诊儿童常用药物剂量系统的构建与运行.儿科药学杂志2018年第24卷第4期

      【3】顾力:儿童用药剂量怎么算.家庭科技2019·12

      辟谣专家:梁华,成都市妇女儿童中心医院主任药师

      复核专家:李根,成都市妇女儿童中心医院药学部主任,主任药师

      稿源: 科学辟谣平台 )
      作者: )
      编辑: 卢丙武 )
     
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