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  • 为百万少年儿童建“健康档案”
    市政协委员丁凤姝建议,完善儿童健康大数据管理
    哈尔滨新闻网-哈尔滨日报2017-01-25 05:57

      核心提示

      儿童青少年健康检查是对儿童、青少年生长发育进行的监测和评价,定期健康检查有利于早期发现异常和疾病,能够及时进行干预,促进儿童青少年健康成长。

      新闻背景

      哈尔滨市116.42万0-14岁人口

      随着物质文明发展、世界经济一体化进程加快,人类居住环境受到严重污染,同时生活方式的改变也使儿童青少年疾病谱发生了巨大变化。根据第六次人口普查结果显示,哈尔滨市0-14岁的人口已经达到116.42万人,占哈尔滨市常驻人口的10.95%。《全国儿童保健工作规范(试行)》明确要求,1岁之前的儿童至少进行4次健康检查,1-2 岁每年2次,3岁以上每年1次。卫生部、教育部联合制定的《中小学生健康体检管理办法》要求,在校学生需每年进行1次常规健康体检。

      委员建议

      市政协委员 丁凤姝

      “健康档案”护卫孩子成长

      市政协委员丁凤姝建议,多部门联合共同建立儿童青少年健康体检中心,建立终身制的健康档案,实现大数据管理。

      1.教育部门继续接收国家统一发放的每名学生8—10元体检经费,由中小学生健康保健所组织一年一度的体检工作,与学校衔接合理安排发放每所学校、每个班级体检时间表,按时由家长陪同到专业医院体检。

      2.地方财政配额拨款到专业医院、专业体检中心,由专业医护人员科学完成儿童青少年健康体检任务。

      3.政府应鼓励全民医保,成人医保联动孩子医保,鼓励利用结余医保健康体检,鼓励上医治未病。使当地的百姓不生病、少生病、生病早发现早治疗,最终真正节省财政总支出。

      4.鼓励社会保险业推出儿童青少年健康保险特殊险种等,集社会力量帮助有特殊需求的家庭和孩子。

      记者调查

      学校体检难查儿童“三高”

      目前由教育部门主管的传统学生健康体检形式不能反映其性发育、生长发育、心理行为发育等全面的健康状况,也无法满足日渐增强的健康体检需求。因此建立科学的儿童青少年体检新模式,健全儿童青少年健康体检体系大数据的管理与研究是当务之急。现行的儿童青少年体检模式弊端如下:

      常规体检太“简陋”,问题发现率低

      目前我国疾病谱由感染性疾病向非感染性疾病转化,但儿童及青少年每年经历“常规健康体检”内容并没有增加性发育、心理行为发育和更全面科学的生长发育等,还有超重、高血压、漏斗胸等异常多被忽视,导致体检问题发现率并不高。

      据国家心血管病防治研究中心的数据,我国儿童高血压患病率呈持续上升趋势,全国有3%至4%的儿童患有高血压,且还在逐年增长。与儿童肥胖相关的高血糖、高血脂发病率也同时呈增长趋势,部分儿童青少年甚至患有代谢相关疾病。但对于这些疾病,学校简单的体检基本无法查出,孩子及家长的知晓率低,诊断、治疗达标率更低。体检内容陈旧落后导致许多出现问题来医院接受检查的孩子已经错过了最佳治疗时机或已经永远失去了治疗机会。

      保健机构设施不全,从业者临床经验少

      目前我市的儿童青少年健康体检大部分由教育行政部门所属的区域性中小学卫生保健机构承担,体检环境多为在校敞开式,仅有基础医疗检查设备与检验仪器,并且其专职医护人员甚少。

      《中小学生健康体检管理办法》文件仅要求“内科、外科、口腔科、眼科检查及实验室检验的人员必须具有相应的专业技术职务任职资格”,即使有专职人员也都常年远离临床,缺乏实际的临床经验。

      缺少衔接,健康体检模式缺乏有效管理

      儿童青少年体检隶属多个部门,目前我国0至6岁学龄前儿童健康体检归属卫计委管辖的妇幼保健院完成,到了6至18岁学龄期儿童青少年健康体检则归属教育部门管辖的中小学生健康保健所完成,而18岁以上的大学生健康体检又归属各大院校校办医院完成,个体健康体检被人为切割成不连续的片段,既不能相互延续,又不能相互利用。且体检多以学校为单位,体检数据多由校医(多为教师)以群体为单位的简单整理汇总上报至教育部,其数据质量堪忧,报告科学性不强。

      由中国医师协会青春期医学专业委员会和医师报联合发起,来自腾讯健康、39健康、新浪健康、掌上医讯、医师报的42404份问卷调查结果显示,53%家长希望卫生部门与教育部门联合完成健康体检;52.8%希望在专业医院由专业医生完成有医师印章、可跟踪的、有综合评价的科学健康体检报告。

      在2014年5月,世卫组织发表了题为《全球青少年健康问题》的一份重要报告。报告分析了关于青少年健康所了解的情况,强调了政策和服务方面的空白。世卫组织还与联合国其他机构和合作伙伴共同制定《全球青少年健康加快行动(AA-HA!)框架》,其目的在于帮助各国决定对青少年健康做些什么以及如何去做,其中就包括向政府提出关于儿童青少年健康的建议:为儿童青少年提供高质量、适合其年龄的卫生服务,并使公众和特别人群中的青年人提高对健康问题的认识。儿童青少年的健康促进工作是世界卫生组织(WHO)在全球范围内积极倡导的一项具有深远战略意义的基础性工作。其旨在充分调动学校、社会、家庭各方面的资源,制定学校有利于健康的政策、培养学生健康技能和为学生提供良好的卫生保健服务等。

      依托具有等级的专业医疗机构开设体检中心,同时在体检中心为0—18岁儿童建立电子健康档案,可以随时调取体检结果,满足正常儿童4∶2∶1的体检模式,由受过专业训练的医生进行全面、系统的健康检查,包括体格生长发育监测,心理智能发育评估,内外科、五官科的保健和疾病的筛查及一系列的实验室检查,也可选择性地做一些物理检查,同时享受健康咨询。

    稿源: 哈尔滨新闻网-哈尔滨日报)
    作者: 张焱 )
    编辑: 曲晨辰
     
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