据最新的黑龙江省肿瘤登记地区统计的恶性肿瘤死亡顺位中,肺癌居首位,死亡率为56.27/10万,占全部恶性肿瘤死亡病例的34.17%,为我省的“癌中之王”。而肺小结节随着高端CT机器的普及应用发现率也越来越高,尤其是有可能是腺癌早期的磨玻璃结节,更让人纠结恐慌,很多人从谈“结”色变发展到谈“磨”色变。哈工大附属哈尔滨市第一医院CT室在全省率先成立了首家肺小结节会诊筛查中心,CT室主任赖婷妹教授提示,生活中一旦发现肺部小结节不必过度恐慌,近九成结节都为良性,但是也不能置之不理,肺小结节需定期复查,尽早排除早期肺癌。
查出“肺结节”实为炎症
55岁的刘先生参加体检时,发现肺部有两个磨玻璃结节。拿到检查结果的刘先生很害怕,怕自己患上肺癌,辗转多家医院,诊断意见也不一致。最后他来到哈市第一医院肺小结节会诊筛查中心,赖婷妹教授凭借她多年积累的经验并结合人工智能AI技术辅助,判断这两个结节是炎症所致的可能性很大。建议先做半个月的消炎治疗,半个月后复查结果显示,刘先生肺部的“结节”完全消失了。
会诊中心接诊过的十多例患者的肺CT都可见多发磨玻璃结节影像,通过抗炎治疗后这些结节完全消失,所以说磨玻璃结节不一定就是肺癌,多数是炎症或是增生性的病灶。这样治疗节省费用不说,也使患者避免了不必要的手术。
赖婷妹主任说,“近年来,肺结节的检出率越来越高,权威部门统计95%以上的肺结节都是良性的。其余5%左右的高危结节可以通过追踪复查早期确诊实现早期治疗,所以患者和家属不必过于担心。专业人士都知道同病异影和异病同影是经常发生的,所以我们影像科医生必须密切结合临床做出客观真实的影像诊断,我们城癌筛查发现,有很多酷似肺癌的磨玻璃结节最后经过证实都只是感染性病变。
不是所有“结节”都会变肺癌
“肺部小结节的良恶性诊断非常重要,早诊断,早治疗,可以使早期恶性结节得到及时的手术,提高生存率,也能使得良性结节患者避免不必要的手术治疗。”赖婷妹说,由于CT可以直观发现微小的肺部病变,定期行肺体检可以及早发现肺结节并进一步筛查出早期肺癌。我们根据病灶、大小、形态及其密度的变化,与周围组织的关系,其内部有无血管穿行等征象为每一位患者制订个性化复查方案。
赖婷妹说,目前,肺癌的发病原因不明,比较一致的是,吸烟、环境、压力等可能是致病因素,高发期在四五十岁,男性居多。据统计早期以磨玻璃结节为表现形式的肺腺癌与雌激素水平过高有关。因此提示大家戒烟限酒、合理膳食,减少雌激素含量过高食物的摄取,减轻精神压力保持心理平衡。同时保护好口鼻腔卫生,积极锻炼身体、增加抵抗力。