近日,“2019年版黑龙江省卒中急救地图”正式发布,急性脑卒中医疗救治定点医院扩增为32家,其中,哈市有10家医院入列,全省脑卒中急救网络织得更密、更结实。
我省脑卒中发病率
位列全国榜首
中国卒中专科联盟副主席、哈医大二院神经内科主任兼卒中中心主任王丽华教授介绍,脑卒中,俗称“中风”,具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。我省地处高纬度地区,冬季漫长寒冷,居民油脂、食盐摄入量明显过高,导致黑龙江省脑卒中发病率位列全国榜首,35岁以上人群发病率是南方省份的5倍-6倍,防控形势极为严峻。
“时间就是大脑”,卒中急救必须争分夺秒。王丽华表示,溶栓是目前最有效的治疗方法,溶栓的最佳时间是在3小时之内,最长不超过4.5小时。如果超过3小时的“黄金时间窗”,患者的神经细胞就会因缺血时间过长出现不可逆性坏死,溶栓获益小,出血转化风险高。
据了解,目前我省卒中救治现状仍然存在低覆盖、低救治、低辐射的状况,大部分患者发病后无法准确判别哪些是有救治能力的医院,导致错过了最佳治疗时间窗。因此,为了让卒中病人获得更快、更有效的救治,2017年10月黑龙江省卫生计生委正式发布黑龙江省卒中急救地图,成为我国继吉林省、湖北省后第三个拥有省级卒中急救地图的省份,首批确定了28家急性脑卒中医疗救治定点医院。
急性脑卒中定点救治医院
增至32家
王丽华教授表示,在卒中急救地图发布的两年里,我省卒中救治成功率有了明显提升。为了更好地建立脑卒中黄金“1小时”救治圈,通过对地图定点医院的动态管理和定期工作质量检查,有首批定点医院中有两家被取消了资格。经过进一步督导,大庆市人民医院、绥化市人民医院、黑龙江省农垦总局总医院、建三江人民医院、七台河七煤医院和宁安市人民医院六家医院,具有综合救治急性脑卒中能力被新增纳入地图当中。
王丽华强调,最新的2019年版黑龙江省卒中急救地图由32家脑卒中定点救治医院+1个质控中心+1个“120”急救网络串联而成,使卒中患者在最短的时间内由专业的“120”急救人员精确识别,在快速被送到距离最近、具有溶栓或取栓能力的脑卒中定点医院得到规范化救治的同时,通过无线的信息化系统即时传输病人信息,实现病人未到、信息先到,让医护人员提前准备,有效避免了院内延迟、二次转院、救治断点等情况,为患者争取“三个黄金1小时”的急救时间窗,提高急性卒中的抢救成功率和降低死亡率。同时王丽华教授强调,地图的出现定能惠及全省,为危急时刻的患者指路导航,明确方向,使卒中患者得到更快、更规范、更有效的救治。
识别脑卒中
记牢“120”
王丽华教授提醒,研究表明90%的中风是可以被筛查出来的。年龄40岁以上,尤其是生活不规律、抽烟嗜酒、肥胖、三高、有卒中家庭病史者,一定要重视脑卒中筛查。
另外,每年秋冬季节都是脑卒中的高发期,近期哈医大二院卒中中心接诊量剧增,最多一天接诊急诊住院患者50余名,其中危重患者占到了六成以上,而且脑卒中发病人群呈年轻化趋势,在临床上30岁左右的青年患者也屡见不鲜。
脑卒中早期发生的“120识别口诀”
1看:脸不对称,嘴巴歪;
2查:两只胳膊,单侧无力,不能抬;
3听:说话,口齿不清,不明白。
一旦出现以上症状需及时就医,抓住脑卒中最佳治疗“时间窗”,越早治疗效果越好。
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脑卒中后
抓住“窗口期”康复
在脑卒中发病后,会即刻产生神经功能的缺失和衰退,因此必须把握早期的最佳“窗口期”,在神经功能损伤刚刚开始就进行康复训练。积极的康复训练可使90%的病人重新生活自理,至少30%的患者可以回到工作中。
康复过程中,切忌急于求成,强行进行走路或爬楼梯等强化训练,导致异常动作模式提前固化,给系统的康复训练增加难度。应把康复动作贯穿于日常生活中。
全省急性脑卒中医疗救治定点医院
哈尔滨市
■哈尔滨医科大学附属第一医院
■哈尔滨医科大学附属第二医院
■哈尔滨医科大学附属第四医院
■黑龙江省医院
■哈尔滨市第一医院
■哈尔滨市第二医院
■哈尔滨市第四医院
■哈尔滨二四二医院
■黑龙江远东心脑血管医院
■黑龙江省农垦总局总医院
齐齐哈尔市
■齐齐哈尔市第一医院
■齐齐哈尔医学院附属第一医院
牡丹江市
■牡丹江医学院附属红旗医院
■牡丹江市第一人民医院
■牡丹江市第二人民医院
■宁安市人民医院
佳木斯市
■佳木斯大学附属第一医院
■佳木斯中心医院
■建三江人民医院
大庆市
■大庆油田总医院
■大庆龙南医院
■大庆市人民医院
绥化市
■绥化市第一医院
■绥化市人民医院
伊春市
■伊春市第一医院
鹤岗市
■鹤岗市人民医院
双鸭山市
■双鸭山双矿医院
■黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院
七台河市
■七台河市人民医院
■七台河七煤医院
鸡西市
■鸡西鸡矿医院
■鸡西市人民医院