近日，哈医大二院普外六病房连夜收治了一位腹痛难忍的85岁老奶奶，不吃不喝已经近一周的她，到达哈医大二院时已经严重脱水，极度消瘦。普外六病房高峰、李福军两位医生确诊老太太患有急性肠梗阻，并连夜为这位八旬老奶奶实施了肠切除手术。高峰教授提醒读者朋友：对上了年纪的老年人来说，急性肠梗阻是经常出现的疾病之一，老年人一旦出现不排便、腹痛、腹胀、呕吐的症状，要及时到医院就诊。

于奶奶的难心事

家住肇东的于奶奶，今年已经是85岁高龄。近两年来，这位于奶奶连续得了两场重病，先后做了子宫肌瘤手术和肠梗阻手术。可自从手术之后，于奶奶就经常感到肚子胀，排便也不好。犯病的半个月前，她就逐渐感觉胃口不好，吃不下饭，肚子腹胀难忍，接着连续一周呕吐不止，也不排便。最后，她连喝水都困难了，家人便连夜驱车带她来到哈医大二院。

接诊医生检查发现她不但非常消瘦，而且皮肤已经严重松弛，腹部更是有一块明显的大包凸现，用手一碰还四处游走。经CT检查发现于老太的右下腹有一块巨大脓肿，正常的肠梗阻患者只需引流便可缓解病情，但考虑到于老太半年内经过两次手术，又持续腹痛一周，腹膜炎体征严重，高峰教授初步判断于老太太的肠子已经坏死，必须要紧急手术，再拖下去很有可能造成败血症而死亡，于是便建议连夜手术。

夜里22时，于老太太被连夜推上手术台。手术期间，医生发现于老太太的一段肠管的确已经完全坏死，粘成一团。医生为于老太太切除了500px长的肠管，并仔细清理了粘连严重的腹腔。术后于老太太身体状态奇迹般地迅速恢复，10天后就已经顺利出院了。

肠梗阻“爱找”老年人

那么，为什么老年人易患肠梗阻呢？记者从高峰教授处了解到，肠梗阻是指肠粘连、肠炎、肿瘤、蛔虫、肠道异物、粪块、结石等肠内容物在肠道内通过受阻，而导致肠道和全身出现症状，是老年人最常见的急症之一。随着年龄的增大，老年人的全身各脏器慢慢衰老，肠道功能低下，肠道的消化、吸收、分泌、蠕动等活动很容易出现紊乱。一些食物在老年人的胃肠道内就可能不易被消化，容易堵塞肠腔，也容易导致老年人患上肠梗阻。目前，该病的死亡率一般为5%～10%，有绞窄性肠梗阻者为10%～20%。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

一般情况下，老年人患有肠梗阻，有些情况不用手术就可以缓解，但腹部痛、胀、呕吐、不排便的症状持续3天以上，大多数都需要手术治疗才能痊愈。而有些老年人由于腹腔接受过多次手术，造成腹部条件受损，会患上肠粘连，进而导致粘连性肠梗阻，这样，患者将面临再次手术的危险。一些老年人由于贻误病情，难以进食补水，体液和电解质丢失，肠壁血液循环出现障碍，肠壁发生坏死、继发感染等，最后可致毒血症、休克，甚至死亡。

这种疾病啥表现

那么，这种疾病有啥表现呢？对于记者的这个疑问，高教授解释说，如果是“粘连性肠梗阻”，其表现为:以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史；多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史；临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。如果是“绞窄性肠梗阻”，那么，其表现为:腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解；呕吐出现早而且较频繁；早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向；腹胀，低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便；如果进行连续观察，可发现体温升高、脉搏加快、血压下降、意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。具有明显的腹膜刺激征，呕吐物为血性或肛门排出血性液体，腹腔穿刺为血性液体。

防治便秘很必要

那么，对于老年人来说，如何对该病进行预防呢？

高峰教授介绍说，日常生活中一定要防治便秘，为了防治肠梗阻，老年人不仅应多活动、多喝水、少吃辛辣食物，必要的时候还需要服用一些有益于调节肠道分泌功能的药物，以达到促进肠蠕动、帮助粪便软化的目的。老年人日常饮食多进食松软食物，少食干硬、粗糙的食物。养成良好的卫生习惯，减少肠道蛔虫疾病。此外，患心肺病的老年患者发生食物性肠梗阻的机会也会增加。所以，积极治疗原发病，也是预防食物性肠梗阻的一个重要方面。

小儿也需要警惕

那么，是不是只有老年人才容易得肠梗阻呢？高峰教授表示，该病也是小儿时期较常见的一种疾病。小宝贝患该病可由很多原因引起，临床以阵发性腹部绞痛、呕吐、肛门不排气亦无排便为主要表现。发热并不是肠梗阻的特异性表现，但却可见于很多肠梗阻的病例中。总之，肠梗阻伴发热时，家长既要重视肠梗阻的演变情况，亦不能疏忽原发病的治疗，如此方能保证小儿尽快恢复健康。