小孔的断指再植成功。市一院供片
显微镜下进行再植手术。市一院供片
6月7日,黑河某消防中队21岁消防战士小孔执行任务时,左手五指被卷帘门轧掉。伤后10小时,小孔被送到市第一医院成功完成手指再植,成为我省首例五指碾压离断并伤后10余小时后行再植成功的病例。据医学文献报道,目前全世界五指碾压离断再植成功仅50例。
消防员轧掉五指急赴哈市
6月7日16时许,一阵急促的电话铃声在市一院骨外三科二病区响起。“我们中队21岁战士小孔执行任务时为保障他人安全,左手五指被卷帘门全部轧掉。”拨打电话的是黑河某区消防大队的大队长。
“断指必须冷藏保存!可以捆绑三瓶冷冻的矿泉水,把断指用毛巾或纱布包裹塞在矿泉水瓶中间!”值班医生毕佳琦立即把断指的保存方法告诉了电话另一端的大队长,院长孟庆刚立即成立救治小组。
矿泉水瓶保温箱送来断指
经过近10小时的漫长等待,伤员小孔在8日零时56分终于抵达市一院外科楼骨外三科二病区。他的断指被战友们用纱布包裹夹在矿泉水瓶中间,存放在保温箱中带到了哈市。
孟庆刚教授检查创面后发现:伤员左手五指齐根完全离断,断指碾挫严重。此外,由于黑河到哈尔滨的路途远、时间长,断指内血栓已大面积形成,再植条件极其恶劣,很难完成。同等条件的五指再植仅在北京、上海等大城市完成过。
显微镜下手术20小时
8日凌晨1时20分,伤员被推入手术室。孟庆刚教授指导11名骨科医生组成的救治团队,直到当晚21时才完成手术。
手术中,医生共固定5根指骨、吻合20余条血管、10余条神经及10余条肌腱。要知道人手指血管细小,所选用的针、线肉眼几乎看不到。在显微镜下,才能缝合血管、神经,每根血管需缝合6—10针才能对接成功……
孟庆刚教授告诉记者,再植手指成活已不算是难题,但是,五指碾压离断并且伤后10余小时再植手术与单指离断手术的难度相差不止10倍。这项手术的成功,标志着哈市手显微外科技术已跨入国内先进水平。
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刀切伤断指的血管吻合后就会畅通,但碾压伤血管内会很快形成血栓,需要配合抗凝治疗并去除血栓才能进行吻合,否则血管不会畅通。手术中,医护人员用来进行血管吻合的线仅有0.4-0.5毫米,比人的头发丝还要细。医疗组必须在能够放大15-20倍的显微镜下耐心操作,仔细吻合每根血管和神经,并每隔3-4小时换组操作。断指在8小时内再植手术的成功率更高,冬季可适当延长至12小时。