卢宇

　　夏季雨天增多，每当天气潮湿清凉，很多中老年人膝关节疼痛的老毛病就会发作，关节疼痛对病人来讲很遭罪。有的患者下楼梯膝关节就疼，有的患者蹲不下，有的患者膝盖伸不直也弯不回去，还有的患者膝盖肿得不行。关节疼痛是什么原因造成的呢？为此，记者采访了211医院康复疼痛诊疗中心卢宇主任，她告诉记者，许多患者对疾病的认知存在误区，超过一半的膝关节疼痛并不是膝关节内出现了问题，而是膝关节外的左右肌肉韧带损伤引发的，只要治疗对症、方法得当，多数膝关节疼痛是可以治愈的。

　　膝关节疼痛原因

　　卢宇主任告诉记者，俗话说人老先老腿，随着年龄的增长，关节开始产生退行性变化和继发性骨质增生。主要有以下几个原因：脂肪垫劳损、半月板损伤、创伤性关节炎、膝关节骨性关节炎、膝关节韧带损伤、运动不当、不良走路习惯等等。

　　早期由于膝关节疼痛，患者不敢活动或不愿活动，膝关节长时间处于相对舒服的屈伸位置；随病情的发展，关节周围软组织粘连、挛缩，患者忍着疼痛活动，也不能达到正常的活动范围，造成关节僵硬，直至关节骨性融合。

　　在关节病变的中晚期，由于长期的病变过程使关节的骨质、力线、关节间隙以及周围的软组织发生了结构性改变。常见的膝关节畸形有：膝关节屈曲挛缩、内外翻畸形、膝关节半脱位等。此时膝关节已部分或完全丧失了活动功能。

　　膝关节痛常见误区

　　误区一：很多患者认为膝关节痛是骨头病，是骨质增生了，长骨刺了，害怕去医院大夫让换关节，不敢来治疗。其实骨刺不是关节疼痛的主要原因，临床治疗发现，很多膝关节痛都是因为膝关节周围的肌肉韧带及滑膜损伤引起的，而这些都可以治疗好。上个月有个老大娘，膝关节痛了10多年，已经关节变形了，走路一瘸一拐的，每天楼都不敢下，后来经人介绍来211医院康复疼痛科治疗，给她做了2次小针刀治疗，她的膝关节就能伸直了，疼痛明显减轻，每天可去早市买菜了。

　　误区二：膝关节炎是小病。不少患者认为膝节炎是小病，没有接受有效治疗，关节病必然越来越严重，严重的最后可致残。

　　误区三：忽视体重对膝关节炎的影响。超重的人更易患膝骨关节炎，因为超重增加了承重关节的负荷，加快了软骨退变和磨损，因此，肥胖对老年人而言并不是件好事。

　　误区四：缺少对关节的保护。平时不注意自我保护，如经常蹲下或跪下取物、坐矮凳子，尤其是下脆擦地板是最忌讳的，这些活动会增加关节的摩擦和负重。错误锻炼也可加剧关节炎，如膝骨关节炎患者喜欢用打太极、爬山等运动来锻炼关节，这些都会使关节磨损更厉害。

　　膝关节疼痛可治愈

　　卢宇主任介绍，只要治疗对症、方法得当，多数膝关节疼痛是可以治愈的。如果早期症状轻微，初期可服用一些改善软骨结构的药物，如氨糖类。如果症状较重，可以考虑手术治疗。211医院康复疼痛科采用膝关节冲洗、臭氧（O3）关节腔注射、银质针松解术联合微波等物理疗法治疗膝关节痛疗效明显。

　　关节腔冲洗可清除关节腔内积液及病理产物，改善腔内环境，且直接治疗关节内损伤，改善滑膜组织循环，改善软骨营养，从根本上减少了膝关节滑膜炎的复发。

　　臭氧（O3）关节腔注射臭氧是一种强氧化剂，臭氧关节腔注射一方面通过强氧化作用降解和破坏关节液内的炎性致痛因子、抑制前列腺素的合成和缓激肽的释放；另一方面臭氧通过与滑膜及软骨组织的接触能够氧化组织内的蛋白多糖导致水分子的脱失，从而减轻滑膜水肿和炎症反应，起到快速止痛的作用。

　　银质针松解术 通过针刺破坏神经末梢和热传导，改善病变部位的内环境，增强局部的血液循环，可以消除无菌性炎症。

　　微波治疗能将微波集中照射到病变部位，在被照射到的组织上从表皮到深部同时产生生物效应，能改善膝关节周围的血液供应，有效促进炎性反应的恢复。具有消炎、镇痛和促进组织愈合的作用。