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  • 全省三级医院即将停止门诊静脉输液 社区医院准备好了吗?
    社区静点药费省一半 抗生素超标网络会报警
    哈尔滨新闻网-新晚报2016-09-22 06:11
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    工农社区静点室坐满了患者。

    社区护士技术不错。

      10月8日起,我省三级医院将全面停止门诊静脉输液,感冒、腹泻、高血压等常见病的输液治疗,将回归到二级医院和社区医院,实现“小病回社区”。把普通患者引向社区,社区医院的软件、硬件准备好了吗?记者对哈市多家社区医院进行了走访调查。

      社区静点容量够吗?

      社区医院平均有30个静点座位

      昨天8时30分,记者来到工农社区卫生服务中心,两间静点室全部满员,30位市民正在静点,药局处还排了十余人等待取药静点。记者看到,一间静点室是普通座位,患者以年轻人为主;另一间是沙发座椅和躺椅,患者都是老年人。

      “我们社区附近有哈医大一院群力分院和省五院两家三级医院,8月中旬,两家医院就开始停止门诊静点了,来社区静点的人数骤增。”工农社区卫生服务中心主任胡晓冬说,再增加一倍病人是可以应付的,如果继续增加,座位和医护人员就有些紧张了,现在社区正在改造房屋,准备再扩一间静点室。

      在和兴社区卫生服务中心和安静安和社区卫生服务中心,能容纳30人的静点室上午全部满员,13时后只有4人来静点。“上午是静点的高峰期,下午就没有几个人了,建议市民到社区静点也要错时。”和兴社区卫生服务中心副主任高峦说。

      在新华社区卫生服务中心,静点室正在升级改造。“改造升级的静点室约在10月中旬开放,可同时容纳30人静点。”副主任尤大萁说。

      社区静点药品安全吗?

      社区药品采购来自政府统一平台

      在通江社区卫生服务中心,患者李先生说:“昨天到市第一医院检查出感冒,因为门诊停止了静点,我就拿着医嘱到社区,这才发现社区医院药价非常便宜,静点头孢类药物平均每天花费不到15元。”

      社区医院能保证静点药品的安全吗?市卫计委相关工作人员介绍,2010年起,哈市实行国家基本药物制度,基本药物由于全部实行政府统一招标、网上采购、集中配送,有效防止了假药、劣药的流入,使群众用药更加安全。

      “社区医院输液禁止自带药,市民到社区医院就诊时可携盖公章的医嘱开药治疗。”胡晓冬说,社区的药品价格平均下降60%左右,无论安全性还是价格,市民都可放心。

      社区静点能抑制抗生素滥用吗?

      抗生素处方超标医生将被扣工资

      据统计,我国每年约有20万人死于输液不良反应。正是基于静脉输液存在的风险,尤其是抗生素被大量使用,我省才叫停三级以上医院门诊输液,那么会不会导致社区医院抗生素使用率不降反升?市卫计委相关负责人表示,无论是哪种医院都要按规范进行,不是患者想输液就能输液。一方面要控制输液量,另一方面对抗生素使用要进行严格管理。

      “道里区的社区医院都是联网的,医生开具的处方都会上网,一旦处方里的抗生素超过了国家限定的标准,网上会立即报警,开处方的医生将被警告和扣工资,以此限定抗生素的滥用。”尤大萁说。

      “三级医院的门诊医生会将患者的病情,需要输注的药品名称、剂量和疗程都写在病历本上,患者可携带医生出具的治疗方案到下级医疗机构进行门诊输液。患者到社区医院进行诊治时,社区医生会将患者的基本情况和输液处方上网,以监督和保证处方的安全、可靠。”安静安和社区卫生服务中心主任李桂森说。

      社区医院能静点高端药吗?

      静点高端药品还得回大医院

      在记者的走访中,一些患者表示,现在哈市社区医院的医疗服务水平已经明显提高,他们也不想挤到大医院去,但不少问题没法在社区医院解决。

      “社区医院大多用的是基本用药,品种太少,比如我用于通血管的银杏叶营养药,社区医院都是‘舒血宁’,高端一点的‘金纳多’社区医院就没有,还需要到大医院才能点到。”71岁的金先生指出,社区医院的药不全是个大问题,叫病人到社区来,社区却没有药,自然就要往大医院跑。

      工农社区卫生服务中心的家庭医生盛丽华说,社区医院的药物都是国家基本药品目录里的,对于一些带着大医院医嘱来的患者,有时病历上开的药社区医院没有,我们会选择疗效相近的药物替代,比如肺炎,根据患者身体条件和病情,我们会用头孢他啶来代替先锋必。

      盛丽华表示,近年来社区医院看病的原则都是倾向于能口服尽量不注射,一般来说3天至5天还不缓解或者有并发症的患者医生才会建议打针。

    稿源: 哈尔滨新闻网-新晚报)
    作者: 实习生 刘菊 记者 石晶 )
    编辑: 曲晨辰
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