小李今年25岁,前几天他为了向女朋友表达爱意,提前半个月就预订了一家有名的西餐厅。和女友吃完丰盛的烛光晚餐后,小李第二天早上起床后,就感觉右脚疼得不行,都不敢走路。他赶紧来到了哈尔滨市第二医院就诊,内分泌代谢病科副主任医师冷蕾为他检查后,确诊他这是痛风急性发作导致的疼痛。
小李告诉记者,两年前单位体检时就发现他的血尿酸水平高,因为年轻而且不疼不痒的,他也没当回事,并未进行降尿酸治疗,还经常吃烧烤、动物内脏等嘌呤含量较高的食物。当晚,他与女友在西餐厅吃了牛排、海鲜色拉及浓汤等,还喝了不少啤酒,这些都是他脚趾红肿、剧痛的诱因。目前,小李正在接受痛风急性期抑制关节炎疼痛的对症治疗,等急性期过去后两周左右,再进行降尿酸治疗。
冷蕾介绍,饮食结构的改变是国人痛风由以前“罕见”变成如今“多发”甚至“高发”的祸首。该院接收过很多十七八岁的患者,大部分都是肥胖、高热量饮食的孩子,还有很多年轻人因经常大量喝啤酒、吃烧烤等,最终导致痛风。冷蕾告诉记者,现代人以肉类食物为主,大量肉类食物中的嘌呤会转化为尿酸,大大超出了生理代谢和排泄能力,导致高尿酸血症,所以痛风的发病率迅速升高而且有年轻化趋势。
医生提醒
有些人认为,只要不高尿酸就不可怕;只要不痛了,高尿酸就不用管了。其实,这些都是非常错误的认识,每个痛风的病友,发作前一定经历过不被察觉,或未重视高尿酸血症。正常人血尿酸的饱和度约为400μmol/L左右,当血尿酸浓度超过饱和度,就会析出尿酸盐结晶,沉积到关节、骨头处,而大酒大肉引起血尿酸水平再升高,就会有新结晶沉积,导致痛风发作。高尿酸血症除了导致痛风性关节炎之外,还引起痛风石、慢性肾功能衰竭等。同时,高尿酸血症也是冠心病、高血压、代谢综合征的危险因素。
一旦发现血尿酸升高,应该在医生的指导下开始控制尿酸,采用生活方式干预或药物治疗,一定要把尿酸控制好,避免痛风的发作。