昨日,哈报集团医卫康养工作室与哈尔滨市第一医院肺结节筛查中心共同举办了新晚报粉丝节“第三季肺结节筛查”义诊活动。市第一医院肺结节筛查中心主任赖婷妹为预约到现场的市民答疑解惑,根据影像资料进行了会诊。许多到场市民都表示:“感谢市第一医院肺结节筛查中心和新晚报,为我们推出这样的惠民活动,希望新晚报粉丝节这样的活动能多做一些。”本次活动得到了很多粉丝、市民的热情参与,仅一上午便为40余名患者义诊。
赖婷妹主任介绍,据最新的黑龙江省肿瘤登记地区统计的恶性肿瘤死亡顺位中,肺癌居首位,死亡率为56.27/10万,占全部恶性肿瘤死亡病例的34.17%,为黑龙江省的“癌中之王”。而肺小结节随着高端CT的普及应用,发现率也越来越高,尤其是有可能是腺癌早期的磨玻璃结节,更让人纠结恐慌,很多人从谈“结”色变发展到谈“磨”色变。
体检发现肺结节,遇到义诊正好解决
“半年前体检时发现我右肺有结节,医生建议我定期观察,家里人都很担心。前几天,女儿在ZAKER哈尔滨上看到新晚报粉丝节开展了肺结节筛查义诊,直接帮我预约了一个名额。今天早上4点多我就出门过来了。”67岁的陈先生告诉记者。
陈先生先进行了肺部CT检查,然后带着半年前体检时的影像片找到赖婷妹主任进行会诊。通过仔细对比、排查,赖婷妹主任告诉他:“没事,你的肺结节没什么变化,半年后再复查就可以。如果还是没变化,再一年一查就行。但我看你的肺不太好,是不是抽烟挺重的,建议你还是戒烟,吸烟会提高患鳞癌的几率。”听到专家这么说,陈先生也放心了:“之前心里一直悬着,怕结果不好,现在感觉放松多了。为了健康着想,接下来的目标就是戒烟。”
当然,有不用担心的良性结节,也有需要早点治疗的恶性病变。今年62岁的李女士便是恶性病变。赖婷妹主任查看过她的影像片后对她说:“你的结节是原位癌的可能性大一些,不过现在看还处于早癌阶段。建议你先观察,当病灶体积达到1厘米时,到外科进行手术治疗。早癌手术治疗后,10年的生存率,基本能达到90%,越早治疗预后越好。”
“成立肺结节筛查中心,开展早癌筛查义诊最根本的意义就在于给患者指导正确的治疗方向,提高大家对肺结节和肺癌的认识,既不恐慌,也不大意,早发现,早治疗。”赖婷妹主任介绍,肺结节主要分两种,实性结节和大家最恐惧的磨玻璃结节。磨玻璃结节还分纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节,一般被认为是有高危因素的是混合性磨玻璃结节。但是,肺结节九成以上是良性,即使有恶性病变的趋势,在早癌阶段时就手术治疗,患者术后无需放化疗,且对生存期的影响也很小。
心态和定期体检同样重要
47岁的王先生告诉医生:“去年有一天空气不太好,我一出门喘气的工夫,鼻子里就进雾霾了。后来,我体检时发现肺结节,之后总觉得胸闷,不舒服,这和肺结节有关吗?”赖婷妹主任表示:“从你的片子上看,属于良性肺结节,半年后复查即可。肺结节一般是没有症状的,建议你做检查排除其他疾病。”
义诊现场还来了一位病情相对复杂的患者,赵先生今年58岁,因患结缔组织疾病、肺组织有纤维化,进行过很多激素治疗方法。在2016年他的右肺下叶出现了一个小的实性结节,起初没在意,但是,去年发现结节变大,今年发现结节里出现小空洞,且旁边又长出一个有空洞的小结节,病情的发展使他很抑郁。很多医院建议他手术治疗,但他曾化验过,结果显示有真菌感染迹象。为此,他特意报名新晚报粉丝节,想找专家帮诊断一下。经过询问病情、查看影像片,赖婷妹主任也倾向于感染性病变,建议他先抗真菌治疗后进行复查。
赖婷妹主任介绍,肺结节给人最大的困扰,除了有癌症的可能,还有心理影响。很多患者觉得全身哪都不舒服,还有一些患者会出现抑郁的倾向,其实大部分都是心理作用。赖婷妹主任表示,希望通过本次义诊活动,给大家树立正确的认识,面对肺结节,既要重视、警惕,也不要过于恐慌。要重视定期体检、筛查。早期筛查、早期诊断,接受一个有建设性的指导建议,对患者是非常有益的。
两处磨玻璃结节,吓得觉都睡不好
义诊现场,有第一次来进行筛查、诊断的,也有赖婷妹主任的老患者来复查的。今年45岁的齐女士便是复查患者中的一员。
齐女士告诉记者:“两个月前,体检时发现我右肺下叶有两处混合性磨玻璃结节,听到后我整个人都蒙了,上网一查,很多人都说是肺癌,吓得我一个多星期没怎么睡觉。各大医院都走过了,说什么的都有,多数让我手术,但我不想手术。后来听说市第一医院有肺结节筛查中心我就抱着试一试的心来看看。”
怕家人担心,自己的病情谁也不敢说,各种焦虑、恐慌,导致齐女士不仅睡不好觉,还几乎每天都哭。到医院时眼睛都是红肿的,她反复问赖婷妹主任:“医生,您一定要帮我排除癌症的可能呀,我太害怕了。”赖婷妹主任先是安抚她的情绪,随后便认真看她的CT结果,经过仔细排查,赖婷妹主任更倾向于她是感染性病变,并建议她先进行两周的消炎治疗,一个月后来复查。
正好接近一个月的时候,在《新晚报》上看到了此次新晚报粉丝节义诊,齐女士便早早预约参加活动。这次做完检查后,赖婷妹主任发现她的结节几乎看不到了,证明抗炎治疗有效,齐女士不是恶性病变,不用手术。为此,齐女士非常激动地对赖主任说:“今天我终于能放心睡个好觉了,谢谢您。”
赖婷妹主任建议广大市民, 40岁以上的市民,尤其是有吸烟史、家族史、在特殊环境工作的市民,每年进行一次体检。经过统计学分析,专家发现腺癌和雌激素有关,女性腺癌的发病率相对比男性高。所以建议女性不要乱用含雌激素的补品、药品。日常适当运动、补充营养,增强抵抗力,降低感染的风险。
由于肺结节筛查、诊断是一个非常严谨的过程,不能有一丝草率,到场的粉丝、市民有没来得及进行会诊的,市第一医院肺结节筛查中心的工作人员已进行登记。近期,筛查中心将会陆续安排大家进行义诊。