记者从市医保局获悉，今年哈市城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额标准将提高。同时，组织落实城乡居民统一一档缴费和待遇标准，研究提高城乡居民医保支付标准。

　　完善公平适度的待遇保障机制。市医保局将研究建立城镇职工门诊统筹制度，促进职工个人账户制度改革。提高城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额标准，推进职工医保市级统筹工作，统一保障待遇和就医标准。组织落实城乡居民统一一档缴费和待遇标准，视政府补助标准提高情况，研究提高城乡居民医保支付标准。全面落实职工医保和生育保险合并实施工作。完善城乡居民大病医疗保险和医疗救助政策有效衔接，增强大病保障能力。全面落实市域范围内的医疗救助政策等五统一制度，探索建立长期护理险制度，做好与民生兜底的保障衔接，发挥商业保险的风险分担作用。

　　健全稳健可持续的筹资运行机制。针对县（市）职工医保运行情况，完善筹资分担机制，稳妥提高统筹层次。

　　加强基金预算管理，做好精算平衡，开展医保基金预算绩效管理，引入第三方开展绩效评价。

　　全力巩固扩大参保覆盖面，针对城乡居民基本医保参保人数下滑趋势，与税务部门密切沟通配合，开展扩面集中攻坚，促进参保人数增长，稳定基金收入。

　　健全严密有力的基金监管机制。健全基金监管制度，用好用足协议管理、稽核处理、行政处罚、司法监察、追责问责等惩处手段。

　　完善基金监管方式，组建医保专家组和社会监督员队伍。聘请财务、审计、保险等第三方参与医疗保险基金审计和案件审理工作。开展与市场监管局、卫健委联合检查，加大与公安、审计等部门合作力度。全力推进建立医保信息化监管和智能化监管。

　　严厉打击欺诈骗保行为，将医疗救助基金监管工作同步纳入监管范围。主动公开曝光典型案件，持续巩固基金监管高压态势，全面提升基金监管水平。