“低头族”队伍不断壮大，颈椎病如今已不分群体、年龄，成为了最常见的骨科疾病之一。对于颈椎不适，很多人倾向于中医按摩，也有不少人自己买来按摩器械进行自助按摩。但新晚报记者近日从省医院和哈医大一院获悉，两家医院都接诊过多位因颈部按摩不当造成脑梗甚至颈动脉夹层的患者。专家表示，颈部按摩一定要去正规的医疗机构，对于动脉硬化患者，颈部按摩的力度一定不能太大。

　　头晕做颈部按摩

　　半侧身体不好使了

　　44岁的王女士是一名教师，经常感觉脖子后方肌肉硬硬的。一周前，王女士出门游玩时，感觉有些头晕迷糊，因为患有颈椎病，玩伴便帮她按了按颈椎，感觉轻松了不少。回家后，王女士到家附近的中医按摩店进行颈椎按摩。“按的时候感觉挺疼，起来之后没走出中医店就摔倒了。”王女士说，由于当时有半侧肢体不能动，她被送到了当地医院，诊断为脑栓塞，转入黑龙江省医院。

　　在省医院神经内科，魏广宽主任拿着王女士的核磁片告诉新晚报记者，“我们发现她的血栓不是完整的一个，就像一块豆腐掉在地上，摔成了很多瓣，这说明这个栓子不是在头部形成的，而是外来的栓子脱落来的。外来的栓子最常见的有心脏的栓子和颈动脉的栓子。”

　　颈动脉栓子是颈部动脉硬化形成的斑块，其中不稳定型斑块容易脱落，头部的血管狭窄，容易形成脑栓塞。“大脑的血管像树枝一样，大脑能够运作全靠这些血液的供应，从患者的造影上可以看出来，这些栓子堵住的地方，造成了血管的堵塞，也进一步造成患者的偏瘫。”经分析，王女士可能本身有动脉硬化，按摩在一定程度上促进了斑块的脱落。

　　落枕按成偏瘫

　　坐堂医被告上法庭

　　魏广宽主任也是我省司法厅司法鉴定专家组成员和医疗事故技术鉴定专家库成员，此前，他就遇到过一起因颈椎按摩引发的纠纷。

　　那是一位双鸭山的男性患者，因为睡落枕去附近药店找到一位熟识的坐堂医生按摩，感觉效果不错，之后就经常去按。有一天，他突然肢体不好使，到医院做了核磁检查发现，是高位脊髓出血。

　　“脊髓内出血有两种原因，一是自发性出血，第二就是外伤，外伤与按摩有一定关系。”魏主任说，脊髓内的血管都很细，毛细血管网容易破，脊髓的椎体有很多小关节，加上患者有骨刺，用力按摩使骨刺扎破了血管导致脊髓受压，脊髓是人体重要的中枢神经系统，直接导致了偏瘫。

　　脊髓一经受压很难康复，这位患者曾先后到全国多家医院进行康复，花掉了30多万，最终把药店和坐堂医告上了法庭。由于这名坐堂医给患者按摩没有收费，鉴定专家认为患者本人也应承担一部分责任，最终判定患者承担30%责任，药店和坐堂医承担70%责任。

　　调查

　　发病前一周接受颈部按摩的脑卒中患者比例高

　　王女士由于抢救及时，没有落下后遗症，不过听完魏主任的介绍，她十分后怕，“以后可不能随便找别人按了，还是自己按吧。”王女士说，颈椎病是教师的职业病，不少老师都自己买了颈椎按摩仪，难受的时候自己做按摩。魏主任表示这也不可取，也有患者因自己按摩力道、位置、方向掌握不好，导致颈动脉夹层引发脑梗。

　　有一位三十多岁的脑梗患者，由于没有三高等引发脑卒中的危险因素，医生十分纳闷他是如何脑梗的。经过一系列检查，医生发现，患者的双侧椎动脉有损伤和夹层分离。原来，患者颈部不适，自己用颈椎按摩仪进行按压，因为操作不规范，导致出现双侧动脉夹层。

　　其实，类似的病例在全球范围都不少见。2014年美国心脏协会和卒中协会对医疗专业人员就发表了声明，提醒颈动脉夹层分离与颈椎推拿疗法有联系。加拿大曾对528位脑卒中患者做过一项调查，其中年龄低于45岁的患者中，发病前一周内接受过颈部按摩治疗的患者是没经过颈部按摩治疗患者的5倍。

　　如今，提供按摩的场所五花八门。魏主任建议，颈椎疼痛要去正规的医疗机构按摩，不要轻易找没有资质的人进行按摩，也不要自己轻易尝试。颈部按摩后，一旦出现头痛，一侧眼睛变小，肢体无力、眩晕、行走不稳、视物重影、言语不清、视力减退、口角歪斜等症状，应及时到医院就诊。

　　提醒

　　颈椎病被夸大 有些只是颈肌疲劳

　　“有的家长带孩子来检查，说孩子的脖子酸疼，怀疑是长时间趴在桌子上学习得了颈椎病，”魏主任介绍，“现在颈椎病被夸大了，小孩大多是颈肌疲劳，而不是颈椎病。”

　　魏主任介绍，颈椎由多个间盘构成，间盘中有髓核，中老年人的髓核会退化，失去弹性，如果不注意会引发颈椎病，但小孩子的髓核有弹性，能缓冲骨与骨之间的冲击力，所以颈椎病发病概率很低。小孩子的脖子酸疼是长时间保持一个写字姿势导致斜方肌疲劳、痉挛，建议学习一个小时左右，通过适当的活动和放松让紧张的肌肉得到缓解。

　　如何分辨自己是颈椎病还是颈椎疲劳呢？魏主任表示，可以通过年龄和三高情况来判断，如果没有动脉硬化，不要轻易考虑自己是颈椎病，也可以通过颈椎的彩超、CT、核磁和X光片来确诊是否有颈椎病。

　　魏主任提醒中老年人，有动脉硬化的患者不要过度进行颈部按摩，对于颈椎病患者，在做过度后仰动作时持续时间一定不能过长，“曾经有因颈椎病患者因长时间擦天棚，持续做过度后仰动作，导致椎动脉受压，出现眩晕，意外跌落的现象。”魏主任提醒颈椎病患者，过马路时也要注意，“左右看时身体要和头一起转，如果光头部转动也会造成椎动脉受压，如果倒在地上，很容易发生交通事故。”